メタボリックシンドロームの基準として、腹囲が男性は85cm以上、女性は90cm以上が前提となります。ところが、この基準に対して様々な批判が出てきています。
2008年度から「特定健診・保健指導」という新しい健康診断が始まります。腹囲測定が健診項目に加わる「メタボ健診」とも言えます。40歳以上74歳以下の約5,600万人が対象となり、企業の健保組合などに生活習慣の改善指導が義務付けられるようになります。現行健診は「要検査」などのお知らせがあるだけでしたが、新健診では「検査に行きましたか」などの「指導」も健保組合からされることになるのです。
「男性の94％、女性の83％は何らかの異常を指摘される」。というような試算もあり、本来の検診によって将来病気になる人が減り医療費削減につながるという厚労省の「試算」が、「医療費はかえって増える。健康な人を病人に仕立てるだけだ」と厳しい見方もあります。
男性の腹囲85センチという日本の基準は、中高年の平均値とほぼ同じで「半数を患者に仕立てるために初めから結論ありきだったのでは」と疑われており、「患者が増えれば専門医と製薬業界が潤う」と「背景」もあるようです。「メタボ」の人の中でも、「本当に」病気につながる「大メタ（ボ）」は対象年齢層の1％に満たないわずかの人たちで、残りのほとんどの「ちょいメタ（ボ）」は「むしろ健康な傾向にあると考えていい」との意見もあります。
腹囲についての「異論」は国際的なレベルからも寄せられています。国際糖尿病連合は、2005年春に日本人向け基準として「男85センチ、女90センチ」を設定しましたが、異論が出たため2007年春には「男90センチ、女80センチ」に変更した。変更後は中国人向けと同じ基準となりました。
厚生労働省ホームページで「メタボ」を説明するページの中の一文で「中高年の男性の2人に1人がメタボリックシンドロームか予備軍の危険!?」とあります。図解を見ると、高血糖と高血圧、脂質異常が「氷山の一角」として描かれ、「水面下」に「内臓脂肪型肥満」が「デン」と鎮座しています。内臓脂肪型肥満が「諸悪の根源」といったイメージになっています。文章では、メタボリックシンドロームが内臓脂肪型肥満をベースに高血糖、高血圧、脂質異常が複数重なることによって、動脈硬化を引き起こし、心臓病や脳卒中といった命にかかわる病気の危険性が急激に高まるので、大変危険です、と訴えています。また、「例えば心臓病の場合」に危険因子がない人の危険度を1とすると、危険因子を2つもっている場合は「5.1倍」、3～4個の場合は「なんと35.8倍」になる、と指摘しています。「肥満」も因子の1つとし、明記はしていないが「肥満」イコール「男85センチ以上、女90センチ以上」と読むことができます。
数値はあくまで一つの基準ですが、それを超えたからといって必ずしも肥満であるとは言えません。
大切なのは、自分の生活が病気を引き起こす可能性があることを認識し、日々の生活の中で
できることから一つずつで良いのでカラダに良いことをしようとすることではないでしょうか。
J-CASTニュース10月17日掲載の記事より内容抜粋。